Diane 35 : un traitement de l'acné détourné en pilule contraceptive
Diane 35 est un médicament associant un estrogène et un anti-androgène (l'acétate de cyprotéone). Indiqué initialement pour le traitement de l'acné sévère chez la femme, il a longtemps été prescrit hors AMM comme contraceptif oral en raison de son effet bloquant efficace sur l'ovulation.
Cette utilisation extensive a mis en lumière un surrisque d’accidents thromboemboliques veineux (phlébite, embolie pulmonaire) environ quatre fois supérieur à celui des femmes ne prenant pas ce traitement. Cette réévaluation a conduit les autorités sanitaires à restreindre strictement ses indications.
Recommandations de prescription et de surveillance
Diane 35 ne doit plus être prescrit d'emblée comme simple contraceptif. Son utilisation doit être limitée à la durée nécessaire pour traiter l'acné, après échec des autres traitements, et en l’absence de tout facteur de risque cardiovasculaire individuel ou familial (tabac, surpoids, antécédents).
Pour en savoir plus sur les méthodes contraceptives disponibles, consultez notre page d'accueil Contraception ou lisez notre article sur le stérilet et ses risques. Une contraception doit être adaptée au profil de chaque patiente.